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我国的丙肝都有什么特点?

文章来源:美佳预约网时间:2018-06-22 10:29浏览:


  我国的丙肝都有什么特点?直接抗病毒药物(DAA)走入中国临床、全面服务中国丙型肝炎(简称丙肝)患者的步伐越来越快了,中国慢丙肝的管理也即将步入DAA时代。知己知彼,百战不殆,要用好DAA,就得对患者和DAA有充分的了解。那我国的丙肝都有什么特点呢?下面美佳预约网将会为您解答疑惑。

  我国的丙肝都有什么特点?

  特点一:基因型多样,未来泛基因型药物有优势

  HCV的基因型分为1型、2型、3型、4型、5型和6型,1型还可分为1a型和1b型。在我国流行的主要基因型为1型、2型、3型和6型,以基因1b型为主,约占56.8%。

  特点二:重视基线耐药相关变异对疗效的影响

  基线耐药是DAA应用中需要重视的一大问题。张文宏教授介绍,早先应用特拉匹韦、西美瑞韦等蛋白酶抑制剂的研究发现,在使用过程中药物的疗效会受病毒突变位点的影响。“这是因为病毒载量较高、浓度达1×106~1×107拷贝/mL时,少数病毒可能会发生位点突变而天然耐药。在药物使用过程中,这些突变可能会被筛选出来,被称为耐药株,导致相应药物的治疗应答率下降或无应答”。

  特点三:晚期肝病患者多,安全用药十分重要

  临床上将丙肝称为“隐形的杀手”,病程长且病情隐匿,加上很多患者对疾病和自我保健的认识不足,就诊时已发展为肝硬化,甚至失代偿期肝硬化。这一现象在我国十分常见。

  特点四:合并用药比例高,需重视药物相互作用

  “由于这些药物很多与DAA有共同的代谢途径,如细胞色素P450酶系,因此当DAA与其他治疗药物同时服用时,则可能影响药物代谢,造成药物在血液中浓度偏高或偏低而产生始料不及的不良反应”。上述我国台湾和日本的研究也显示,不少接受DAA治疗的患者存在发生药物相互作用甚至严重药物相互作用的风险。