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乙肝新药TAF比TDF好在哪里

文章来源:美佳预约网时间:2018-06-12 11:30浏览:


  乙肝新药TAF比TDF好在哪里?临床上乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的潜在危及生命的肝脏感染,美佳预约网指出,它会引发慢性感染,在高度流行的地区,乙型肝炎最常见的情况是从出生时的母亲到婴儿(围产期传播),或者通过水平传播(接触受感染的血液),特别是从感染的儿童到未感染的儿童,在生命的前5年内传播。在感染母亲或5岁以前的婴儿中,慢性感染的发展非常普遍。

  乙肝药物都具有较大副作用,而较新的TDF二代--替诺福韦艾拉酚胺(TAF)完美的填补了其他核苷类似物的缺陷。

  TAF是什么?

  TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后,药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化,成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

  通过前48周的研究,相较于TDF效果显著,病毒载量方面,不劣于后者300mg,并且显著改善了患者的骨骼、肾脏的实验室参数,转氨酶恢复正常的患者比例也有了提升。

  而且通过96周的研究结果,TAF的耐药性得到了很好的证实,即便是较高病毒抑制率的情况下,也没有发现耐药的情况,并且肾功能与骨密度的参数影响也更小。同时对于原来使用TDF治疗的患者也进行了换药,改用TAF之后,并未出现耐药情况,并且转氨酶血清水平恢复正常,肾功能与骨密度也在24周开始改善。

  TAF适用人群:

  1.初治患者均可首选TAF:所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者及肝硬化患者。

  2.核苷类药物单药耐药或效果不佳的患者:以往核苷类药物单药耐药或效果不佳的患者现在可以直接考录换用TAF单药治疗。

  3.每日服用2片恩替卡韦治疗的患者:部分患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。每日服1片恩替卡韦易发生耐药,剂量增加1倍每日2片剂量服用。这样,仍有40%的患者在4~5年后发生耐药。因此,这些患者换无耐药性TAF更佳。

  4.联合治疗的患者:联合治疗患者如果在联合治疗期间病毒应答良好,HBVDNA保持在可检测值的下限,可以换用TAF,既保持了良好疗效,还减轻了药物毒性对肾小管造成的伤害,另一方面,也降低了患者服药负担。

  5.既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者:这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制也是相同的。25mg的TAF抗病毒疗效可以媲美300mg的TDF,大大降低了药物对肾脏毒性。

  6.阿德福韦单药治疗效果不佳:阿德福韦的抗病毒作用较弱,单药治疗有许多患者的效果不佳,HBVDNA一直没有转阴。这些患者若不及时改变治疗方案,则势必造成病毒耐药。经治患者如果以前用过拉米夫定等核苷类药物,换用恩替卡韦容易发生耐药,不如换用TAF。

  温馨提示:TAF对大量乙肝患者提供了很多帮助,而且费用一般家庭也是可以接受的,建议乙肝患者不妨考虑TAF,想要了解更多的TAF信息,欢迎方位官网或者拨打咨询电话,会有更多的健康小贴士等着您哦!